排尿渾濁可能由生理性結(jié)晶尿、脫水、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、乳糜尿等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、結(jié)晶沉淀:尿液濃縮時(shí)磷酸鹽、尿酸鹽等成分析出形成渾濁,常見(jiàn)于晨起或飲水不足。每日飲水量需達(dá)到2000ml以上,避免高草酸飲食如菠菜、濃茶,可促進(jìn)結(jié)晶溶解排出。
2、泌尿感染:大腸桿菌等病原體侵襲尿路導(dǎo)致膿尿,多伴隨尿頻尿痛。可能與性生活衛(wèi)生差、免疫力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼熱。抗生素選擇左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療。
3、前列腺炎:中青年男性因久坐或細(xì)菌感染引發(fā),腺液混入尿液產(chǎn)生渾濁。可能與過(guò)度飲酒、辛辣飲食有關(guān),通常表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、性功能障礙。需進(jìn)行前列腺按摩配合多西環(huán)素、坦索羅辛治療。
4、乳糜尿:淋巴管破裂使乳糜液滲入尿液,常見(jiàn)于絲蟲病或腫瘤壓迫。可能與寄生蟲感染、創(chuàng)傷有關(guān),通常表現(xiàn)為乳白色尿液、腰酸。需低脂飲食配合阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲,嚴(yán)重者需淋巴管結(jié)扎術(shù)。
5、磷酸鹽尿:代謝異常導(dǎo)致尿磷酸鹽過(guò)量,與過(guò)量補(bǔ)鈣或甲狀旁腺功能亢進(jìn)相關(guān)。限制牛奶、豆制品攝入,每日補(bǔ)充維生素D 400IU調(diào)節(jié)鈣磷平衡,定期檢測(cè)血鈣水平。
增加冬瓜、薏仁等利尿食物攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿行為。持續(xù)3天以上渾濁或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需泌尿外科就診,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,促進(jìn)全身血液循環(huán)。