鑲牙可通過活動義齒修復、固定義齒修復、種植牙修復等方式治療。牙齒缺失可能由齲齒、牙周病、外傷、先天缺牙、磨耗等因素引起。
1、活動義齒修復:利用金屬卡環或彈性基托固定可摘戴假牙,適用于多顆牙缺失或牙槽骨條件較差者。修復前需制取口腔印模,設計支架結構,試戴調整咬合關系。日常需飯后清洗假牙,避免咀嚼過硬食物。
2、固定義齒修復:通過磨小鄰牙制作連冠橋體,常見金屬烤瓷橋、全瓷橋等類型。修復體需與基牙精密貼合,粘接后不可自行取下。可能與基牙預備量不足、邊緣密合度差有關,通常表現為牙齦紅腫、基牙敏感等癥狀。需定期檢查邊緣密合度。
3、種植牙修復:在牙槽骨植入鈦合金種植體,愈合后安裝基臺和牙冠。手術分兩階段進行,需評估骨量密度。可能與種植體周圍炎、骨結合失敗有關,通常表現為種植體松動、持續疼痛等癥狀。術后需避免吸煙,使用沖牙器清潔。
4、即刻種植技術:拔牙同期植入種植體,減少手術次數。要求牙槽窩完整無感染,采用特殊設計的即刻種植體。術前需進行CBCT三維評估,術后需咬合調磨避免過早負重。
5、全口義齒修復:針對無牙頜患者制作丙烯酸樹脂基托義齒,依靠吸附力固位。需多次調改咬合面形態,使用義齒粘附劑增強穩定性。初戴時可能出現發音障礙,需進行舌肌訓練。
修復后應保持每日清潔,使用牙線或間隙刷清理修復體邊緣。避免用修復牙咬硬物,定期進行口腔檢查。均衡攝入鈣磷含量高的食物如乳制品、魚類,適度咀嚼鍛煉牙槽骨。出現修復體松動或牙齦出血需及時復診。