習慣性流產指連續發生3次或以上的自然流產，醫學上稱為復發性流產。主要原因包括染色體異常、子宮結構異常、內分泌紊亂、免疫因素及血栓前狀態。

1、染色體異常：

胚胎染色體異常占早期流產的50%-60%，常見為三體綜合征、單體X染色體等。夫妻任何一方存在平衡易位等結構異常時，流產風險顯著增加。建議進行夫妻外周血染色體核型分析，必要時通過第三代試管嬰兒技術篩選正常胚胎。

2、子宮結構異常：

子宮縱隔、雙角子宮等先天畸形可能影響胚胎著床，宮腔粘連、黏膜下肌瘤等后天病變也會限制胚胎發育空間。通過三維超聲或宮腔鏡檢查可明確診斷，部分患者需行宮腔鏡手術矯正。

3、內分泌紊亂：

黃體功能不足導致孕酮分泌不足，多囊卵巢綜合征伴隨的高雄激素血癥，未控制的甲狀腺功能減退等均可能破壞妊娠維持。需監測基礎性激素、甲狀腺功能，針對性補充黃體酮或左甲狀腺素鈉。

4、免疫因素：

抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會引發胎盤血栓形成，自然殺傷細胞活性異常可能攻擊胚胎組織。需檢測抗心磷脂抗體、β2糖蛋白抗體，必要時采用低分子肝素聯合阿司匹林治療。

5、血栓前狀態：

遺傳性易栓癥如蛋白S缺乏、凝血因子V突變等，會導致胎盤微血栓形成。通過凝血功能篩查發現異常后，妊娠期需預防性使用抗凝藥物，同時監測D-二聚體等指標變化。

建議備孕前完成系統評估，妊娠后盡早進行超聲及激素水平監測。保持均衡飲食，重點補充葉酸、維生素D及鐵劑；避免劇烈運動但需保持適度散步；控制體重指數在18.5-23.9范圍；規律作息并減少心理壓力。出現陰道流血或腹痛需立即就醫，既往有流產史者建議孕12周前每周復查孕酮及HCG水平。