牙齒松動可通過牙周治療、正畸干預、咬合調整、夾板固定、種植修復等方式治療。牙齒松動通常由牙周炎、外傷、骨質疏松、咬合創傷、根尖炎癥等原因引起。
1、牙周治療:牙周炎是牙齒松動的常見原因,可能與菌斑堆積、牙結石刺激等因素有關,通常表現為牙齦出血、牙槽骨吸收等癥狀。通過齦上潔治、齦下刮治等基礎治療控制炎癥,嚴重者可輔以翻瓣手術。日常使用巴氏刷牙法,配合牙線清理鄰面。
2、正畸干預:咬合異常導致的松動需通過正畸調整牙齒位置。固定矯治器可精確控制牙齒移動,隱形矯治適用于輕度病例。治療期間避免啃咬硬物,定期復查咬合關系。正畸治療能重新分配咬合力,改善牙齒支持狀態。
3、咬合調整:夜磨牙或單側咀嚼等習慣會造成咬合創傷。采用調磨法消除早接觸點,制作咬合墊緩解夜間磨牙壓力。伴有顳下頜關節紊亂者需進行咬合重建。減少堅果類硬食攝入,雙側交替咀嚼有助于保護牙齒。
4、夾板固定:外傷導致的急性松動可用纖維夾板或金屬絲結扎固定。前牙區松動常采用酸蝕-樹脂粘接固定法,后牙區可配合臨時冠修復。固定期間避免冷熱刺激,流質飲食減少咬合負擔。多數病例固定4-8周后可逐漸穩固。
5、種植修復:Ⅲ度松動無法保留的患牙需拔除后種植修復。骨量不足者需先行骨增量手術,上頜竇提升適用于后牙區骨缺損。種植體選擇包括錐形種植體、短種植體等,即刻種植可縮短治療周期。術后三個月內避免吸煙和劇烈運動。
松動牙齒的恢復需結合病因系統治療,日常攝入富含鈣質的乳制品、深綠色蔬菜,適度咀嚼蘋果、胡蘿卜等韌性食物刺激牙槽骨。采用軟毛牙刷配合含氟牙膏,定期進行口腔檢查和牙周維護。急性外傷后應立即冷敷并就診,糖尿病患者需嚴格控制血糖以促進牙周組織修復。