輸尿管損傷可通過留置雙J管、輸尿管吻合術(shù)、抗生素治療、尿液引流、定期復(fù)查等方式治療。輸尿管損傷通常由外傷、醫(yī)源性損傷、結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫、先天畸形等原因引起。

1、留置雙J管：輸尿管部分?jǐn)嗔鸦颡M窄時(shí)，通過膀胱鏡置入雙J管支撐引流。雙J管可維持輸尿管通暢，促進(jìn)損傷部位愈合，通常留置4-6周。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止導(dǎo)管移位。

2、輸尿管吻合術(shù)：完全斷裂或嚴(yán)重缺損需手術(shù)重建。端端吻合術(shù)適用于短段缺損，輸尿管膀胱再植術(shù)用于遠(yuǎn)端損傷。手術(shù)需采用可吸收縫線，術(shù)后配合影像學(xué)評(píng)估吻合口愈合情況。

3、抗生素治療：預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。開放性損傷或合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)7-14天。治療期間需監(jiān)測(cè)腎功能變化。

4、尿液引流：經(jīng)皮腎造瘺適用于無法立即修復(fù)的復(fù)雜損傷。通過超聲引導(dǎo)穿刺腎盂，外接引流袋減少尿液外滲。引流期間保持造瘺管通暢，記錄每日尿量及性狀變化。

5、定期復(fù)查：術(shù)后3個(gè)月行靜脈尿路造影或CT尿路成像評(píng)估修復(fù)效果。長期隨訪需關(guān)注腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，警惕輸尿管狹窄或腎積水等并發(fā)癥。

輸尿管損傷后需限制高草酸飲食如菠菜、堅(jiān)果，每日飲水量維持在2000ml以上。恢復(fù)期避免負(fù)重及腰部劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等擠壓盆腔的運(yùn)動(dòng)。觀察排尿是否通暢，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或尿量驟減需及時(shí)復(fù)診。合并腎功能損害時(shí)需控制蛋白質(zhì)攝入量，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。