頜下淋巴結炎可就診于耳鼻喉科、口腔科、感染科、普外科或血液科,需根據伴隨癥狀選擇科室。
頜下淋巴結炎若伴隨咽痛、扁桃體腫大或鼻竇炎癥狀,可能與上呼吸道感染有關。耳鼻喉科醫生會通過喉鏡檢查明確原發感染灶,針對病原體選擇抗病毒或抗生素治療,同時指導局部含漱緩解炎癥。
齲齒、牙周膿腫或智齒冠周炎常引發鄰近淋巴結反應性腫大??谇豢漆t師能處理原發性口腔感染,進行患牙開髓引流、齦下刮治等操作,消除感染源后淋巴結炎多自行消退。
持續發熱伴多組淋巴結腫大需排除結核、EB病毒感染等特殊病原體。感染科通過PPD試驗、血清學檢測明確診斷,結核性淋巴結炎需規范抗結核治療至少6個月。
形成膿腫的頜下淋巴結炎需外科干預。醫生會在超聲引導下行穿刺抽膿或切開引流,術后配合頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染,避免炎癥擴散至深部間隙。
無痛性進行性淋巴結腫大伴體重下降時,需血液科排查淋巴瘤。通過淋巴結活檢病理檢查、骨髓穿刺等明確診斷,霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療。
日常保持口腔衛生,使用軟毛牙刷及含氟牙膏清潔牙齒,避免進食過硬食物刺激淋巴結。急性期可冷敷緩解腫脹,選擇溫涼流質飲食如南瓜粥、藕粉。適度進行頸部放松操促進淋巴回流,但避免劇烈運動加重炎癥。若淋巴結持續腫大超過2周或出現夜間盜汗,需及時復查血常規及超聲。