鹽酸雷尼替丁膠囊不可與抗酸藥、抗真菌藥、抗凝藥、苯妥英鈉、普魯卡因胺等藥物合用。
氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸藥會降低胃內酸度,影響鹽酸雷尼替丁的抑酸效果。兩類藥物需間隔2小時以上服用,避免直接中和作用導致藥效減弱。
酮康唑、伊曲康唑依賴胃酸溶解吸收,鹽酸雷尼替丁抑制胃酸分泌會減少其生物利用度。合用可能導致抗真菌治療失敗,必要時應監測血藥濃度或改用注射劑型。
華法林與鹽酸雷尼替丁聯用可能延長凝血酶原時間。雷尼替丁通過抑制CYP450酶減少華法林代謝,增加出血風險,需密切監測INR值并調整劑量。
苯妥英鈉與鹽酸雷尼替丁存在代謝競爭,可能升高苯妥英鈉血藥濃度。聯用時應監測神經系統毒性癥狀如眼球震顫、共濟失調,必要時減少苯妥英鈉用量。
鹽酸雷尼替丁抑制腎小管分泌普魯卡因胺,使其清除率下降30%-50%。長期聯用需定期檢測心電圖和血藥濃度,警惕QT間期延長和心律失常風險。
使用鹽酸雷尼替丁期間應避免高鈣飲食以防胃酸過度中和,服藥后2小時內不宜劇烈運動以免影響吸收。出現心悸、頭痛等不適需立即就醫評估藥物相互作用,長期用藥者每3個月需檢查肝腎功能及血常規。