鹽酸納洛酮舌下片的使用需注意用藥時機、禁忌人群、藥物相互作用、不良反應監測及特殊人群調整。
1、用藥時機:
該藥用于阿片類藥物過量急救,需在出現呼吸抑制或昏迷后立即舌下含服。非緊急情況下濫用可能誘發戒斷反應,避免在未接觸阿片類物質時預防性使用。服藥后需保持呼吸道通暢并持續觀察生命體征。
2、禁忌人群:
對納洛酮過敏者禁用,嚴重心力衰竭患者慎用。阿片類藥物依賴者使用可能引發急性戒斷癥狀,表現為嘔吐、血壓升高。孕婦需權衡利弊,哺乳期婦女用藥后暫停母乳喂養24小時。
3、藥物相互作用:
與丁丙諾啡合用時需更高劑量才能逆轉呼吸抑制。酒精或鎮靜劑可能減弱藥效,擬交感神經藥物可能加劇心血管反應。長期使用阿片類鎮痛藥者需警惕疼痛復發風險。
4、不良反應:
常見惡心、頭暈,偶見高血壓或室性心動過速。用藥后30分鐘內出現躁動、震顫需醫療干預。過量使用可能導致肺水腫,需備好急救設備。
5、特殊調整:
肝功能不全者無需調整劑量,腎功能衰竭者需延長給藥間隔。兒童按0.01mg/kg起始,老年人更易出現心血管不良反應。重復給藥需間隔2-3分鐘評估效果。
使用期間避免駕駛或操作機械,服藥后需專業醫療監護至少2小時。日常飲食避免高脂食物影響吸收,建議搭配維生素B族改善神經功能。出現戒斷癥狀可進行冷敷或按壓合谷穴緩解,定期復查肝腎功能。儲存時避光防潮,開封后6個月內用完。