胃十二指腸潰瘍的治療原則主要包括抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、調整生活方式及必要時手術治療。

1、抑酸治療：

質子泵抑制劑是首選藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑能強效抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁可作為替代選擇。治療需持續4-8周，復雜潰瘍需延長療程。抑酸治療需配合其他措施以提高治愈率。

2、根除幽門螺桿菌：

采用含鉍劑四聯療法，包括質子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林+克拉霉素和鉍劑。療程10-14天，根除率可達90%。治療結束4周后需進行碳13/14呼氣試驗確認根除效果。幽門螺桿菌陽性患者必須接受根除治療。

3、黏膜保護：

硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物可在潰瘍表面形成保護膜，阻隔胃酸侵蝕。前列腺素類似物如米索前列醇能增加黏膜血流和黏液分泌。這類藥物多用于輔助治療，尤其適合不能耐受抑酸藥物的患者。

4、生活調整：

戒煙限酒，避免攝入咖啡、濃茶等刺激性食物。規律進食，細嚼慢咽。控制壓力，保證充足睡眠。避免使用非甾體抗炎藥，必須使用時需配合抑酸藥物。生活方式的調整能顯著降低復發風險。

5、手術干預：

出現穿孔、梗阻、大出血或癌變時需手術治療。常見術式包括胃大部切除術、迷走神經切斷術。內鏡下止血、支架置入等微創技術適用于部分病例。手術作為最后選擇，需嚴格評估適應癥。

胃十二指腸潰瘍患者日常應選擇易消化食物如粥類、面條，適量攝入富含維生素U的卷心菜。避免過饑過飽，餐后1小時內不宜平臥。可進行散步、太極拳等溫和運動促進胃腸蠕動。定期復查胃鏡，監測潰瘍愈合情況。保持樂觀心態，必要時尋求心理疏導。冬季注意保暖，避免寒冷刺激誘發癥狀。建立飲食日記記錄癥狀變化，為醫生調整治療方案提供參考。