口底癌的治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。

1、手術切除：

手術是口底癌的主要治療方式，根據腫瘤大小和侵犯范圍可選擇局部切除術、部分舌切除術或聯合頸淋巴結清掃術。早期局限型腫瘤可通過激光或顯微手術精準切除，中晚期需擴大切除范圍并配合組織修復。術后可能需進行皮瓣移植修復缺損，恢復口腔功能。

2、放射治療：

放射治療適用于無法手術或術后輔助治療，常用調強放療技術精準照射腫瘤區域。早期患者可單獨采用放射治療，中晚期多與化療聯用。治療可能引起口腔黏膜炎、唾液腺損傷等副作用，需配合口腔護理和營養支持。

3、化學治療：

化療藥物如順鉑、5-氟尿嘧啶、紫杉醇等常用于中晚期病例或轉移性口底癌。新輔助化療可縮小腫瘤體積，輔助化療能降低復發風險。化療方案多采用聯合用藥，可能引發骨髓抑制、消化道反應等不良反應。

4、靶向治療：

針對表皮生長因子受體過度表達的患者，可使用西妥昔單抗等靶向藥物。這類藥物通過阻斷腫瘤細胞信號通路抑制生長，常與放療或化療聯用。治療前需進行基因檢測確定適用性，可能引發皮疹、腹瀉等特異性反應。

5、免疫治療：

PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗適用于復發轉移性口底癌，通過激活T細胞免疫功能攻擊腫瘤。需評估腫瘤突變負荷和微衛星不穩定性等生物標志物，可能引起免疫相關性肺炎、結腸炎等不良反應。

口底癌患者治療期間需保持高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激性食物。術后康復階段應進行吞咽和語言功能訓練，定期口腔清潔預防感染。戒煙限酒并保持口腔衛生，治療后每3-6個月復查一次，監測復發跡象。日常注意補充維生素A、C、E等抗氧化營養素，適度運動增強免疫力，心理疏導有助于改善治療依從性。