附件囊腫可能由內分泌失調、慢性炎癥、子宮內膜異位、先天發育異常及腫瘤性病變等原因引起。常見類型包括生理性囊腫如黃體囊腫、卵巢漿液性囊腺瘤、畸胎瘤等。
1、內分泌失調:
女性體內雌激素和孕激素水平異常可能導致卵泡持續生長或黃體未及時消退,形成功能性囊腫。這類囊腫多為生理性,常見于育齡期,通常2-3個月經周期后可自行吸收。若伴隨月經紊亂或異常出血,需監測激素水平。
2、慢性炎癥:
盆腔炎、輸卵管炎等長期未愈的炎癥可能引發輸卵管積水或卵巢周圍粘連,形成炎性囊腫。患者常有下腹隱痛、白帶增多等癥狀。治療需針對原發感染使用抗生素,嚴重時需手術剝離囊腫。
3、子宮內膜異位:
異位子宮內膜組織在卵巢周期性出血可形成巧克力囊腫。典型表現為進行性加重的痛經、性交痛,超聲檢查可見囊內密集光點。藥物抑制內膜生長或腹腔鏡手術是主要干預方式。
4、先天發育異常:
中腎管或副中腎管殘留可能發展為卵巢冠囊腫等先天性囊腫,多見于青少年。這類囊腫生長緩慢,體積較大時可能壓迫膀胱或直腸,需通過超聲或MRI明確性質后決定是否手術。
3、腫瘤性病變:
漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性腫瘤占卵巢囊腫的60%-70%,惡變風險隨年齡增長增加。腫瘤標志物CA125檢測和影像學定期隨訪至關重要,直徑超過5厘米或實性成分需手術切除。
日常需避免高脂飲食及環境雌激素暴露,規律作息有助于調節內分泌。建議每年婦科超聲檢查,突發劇烈腹痛或囊腫短期內迅速增大應立即就醫。瑜伽等舒緩運動可改善盆腔血液循環,但避免劇烈扭轉動作以防囊腫破裂。