替格瑞洛片
最近，有患者咨詢(xún)倍林達(dá)和波立維的一些問(wèn)題，化學(xué)藥物成分、藥性等都較為復(fù)雜，患者本來(lái)就了解的不十分清楚，有時(shí)候區(qū)分起來(lái)就更搞不清楚了。那么，倍林達(dá)(替格瑞洛片)和波立維有什么區(qū)別，哪個(gè)效果比較好?
倍林達(dá) 替格瑞洛片
生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：本品用于急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率，兩治療組之間的差異來(lái)源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面無(wú)差異。 在ACS患者中，對(duì)本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿司匹林維持劑量大于100 mg會(huì)降低替格瑞洛減少?gòu)?fù)合終點(diǎn)事件的臨床療效，因此，阿司匹林的維持劑量不能超過(guò)每日100mg。
用法用量：口服。本品可在飯前或飯后服用。
本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg（90mg2片），此后每次1片（90mg），每日兩次。
除非有明確禁忌，本品應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。
已經(jīng)接受過(guò)負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開(kāi)始使用替格瑞洛。
治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg（患者的下一個(gè)劑量）。
本品的治療時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)12個(gè)月，除非有臨床指征需要中止本品治療（見(jiàn)【藥理毒理】）。超過(guò)12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢蕖?急性冠脈綜合征患者過(guò)早中止任何抗血小板藥物（包括本品）治療，可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，應(yīng)避免過(guò)早中止治療。
特殊人群
兒童患者：本品在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定。
老年患者：無(wú)需調(diào)整劑量。
腎功能損害患者：腎臟損害患者無(wú)需調(diào)整劑量（見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】）。尚無(wú)本品用于腎透析患者的相關(guān)信息。
肝功能損害患者：輕度肝功能損害的患者無(wú)需調(diào)整劑量。尚未在中-重度肝損害患者對(duì)本品進(jìn)行研究，因此，本品禁用于中-重度肝損害患者。
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倍林達(dá)(替格瑞洛片)臨床上用于急性冠脈綜合征(不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(pCI)治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。效果得到時(shí)間的驗(yàn)證，是非常棒的治療藥物。
其實(shí)除了倍林達(dá)外，還有一種常用的抗凝的藥物波立維(硫酸氫氯吡格雷片)。其主要用于近期心肌梗死患者，以及急性冠脈綜合癥的患者等等，幫助患者降低動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成的概率。本品是一種抑制血小板聚集的藥物，經(jīng)過(guò)了長(zhǎng)時(shí)間的臨床使用，療效得到了很多患者的肯定。
總的來(lái)說(shuō)，倍林達(dá)(替格瑞洛片)和波立維在主治和藥理作用上都是相似的。它們之間的主要區(qū)別在于倍林達(dá)是新一代的抗血小板口服藥物，它的作用效果要更為突出。經(jīng)過(guò)試驗(yàn)研究表明，倍林達(dá)相比與氯吡格雷，在治療急性冠脈綜合癥患者１２個(gè)月，可以更有效的降低心血管死亡、心肌梗死或者卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率。它起效更快，藥效持續(xù)時(shí)間更久。建議大家結(jié)合自身的情況去咨詢(xún)醫(yī)生再行用藥，不要隨便自行服藥以免發(fā)生意外狀況。
