蛀牙有洞可通過樹脂充填、嵌體修復、全冠修復、根管治療、拔牙后種植等方式補救。蛀牙通常由細菌感染、飲食不當、口腔清潔不足、牙釉質薄弱、唾液分泌減少等原因引起。
1、樹脂充填:
適用于淺中層齲洞,醫生會清除腐質后用復合樹脂材料分層充填。樹脂顏色接近天然牙,耐磨性較好,但長期使用可能出現邊緣微滲漏。治療過程無需磨除過多健康牙體,適合前牙及小范圍后牙齲壞。
2、嵌體修復:
針對較大齲洞采用定制瓷嵌體或金屬嵌體,比直接充填更耐用。嵌體在技工室制作后粘接至窩洞,能恢復牙齒形態和咬合功能。黃金嵌體生物相容性佳,瓷嵌體美觀性強,但需要兩次就診完成。
3、全冠修復:
當牙體缺損超過1/2時需全冠包裹保護。金屬烤瓷冠兼具強度與美觀,二氧化鋯全瓷冠透光性更優。修復前需進行牙體預備,可能涉及根管治療。全冠能防止牙齒折裂,使用壽命約8-15年。
4、根管治療:
齲壞波及牙髓時需清除感染神經,用牙膠尖充填根管。治療包括開髓、根管預備、消毒和嚴密充填,通常需要2-3次就診。術后牙齒變脆建議冠修復,成功率可達90%以上。可能伴隨術后短暫脹痛。
5、拔牙種植:
嚴重齲壞無法保留的患牙需拔除后種植修復。種植體與頜骨結合后安裝基臺和牙冠,恢復咀嚼功能。骨量不足者需先植骨,整體療程3-6個月。種植牙避免鄰牙磨損,但費用較高且存在手術風險。
日常應使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每天清潔牙縫至少一次。減少碳酸飲料和黏性甜食攝入,餐后清水漱口。每半年潔牙并檢查充填體邊緣,兒童可做窩溝封閉。出現冷熱敏感或食物嵌塞需及時就診,避免齲壞加深導致牙髓炎。孕婦、糖尿病患者等高風險人群需加強口腔護理。