平躺睡覺(jué)腰疼但側(cè)身不疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、床墊不適、骨盆前傾或強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、腰肌勞損：

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用腰部肌肉可能導(dǎo)致腰肌勞損。平躺時(shí)腰部肌肉無(wú)法完全放松，持續(xù)緊張狀態(tài)會(huì)引發(fā)疼痛，側(cè)臥時(shí)肌肉壓力減輕。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需物理治療。

2、腰椎間盤(pán)突出：

椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，平躺可能增加椎間盤(pán)壓力，導(dǎo)致疼痛加劇。側(cè)臥姿勢(shì)能減輕椎間盤(pán)負(fù)荷，疼痛緩解。該病常伴隨下肢放射痛或麻木，需通過(guò)MRI確診，治療包括牽引、藥物或微創(chuàng)手術(shù)。

3、床墊不適：

過(guò)硬或過(guò)軟的床墊無(wú)法有效支撐腰椎生理曲度。平躺時(shí)腰部懸空或下陷，造成肌肉代償性緊張。選擇中等硬度床墊，或在膝蓋下墊枕頭保持腰椎自然曲度，可顯著改善癥狀。

4、骨盆前傾：

骨盆前傾者平躺時(shí)腰椎前凸加劇，椎間關(guān)節(jié)壓力增大。側(cè)臥時(shí)骨盆恢復(fù)中立位，疼痛減輕?？赏ㄟ^(guò)臀橋運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化臀肌，拉伸髂腰肌矯正體態(tài)，必要時(shí)使用護(hù)腰支具。

5、強(qiáng)直性脊柱炎：

該病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰痛，平躺時(shí)炎癥因子積聚加重疼痛，活動(dòng)后緩解。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀，需通過(guò)HLA-B27檢測(cè)和影像學(xué)診斷。生物制劑和功能鍛煉是關(guān)鍵治療手段。

建議睡眠時(shí)嘗試側(cè)臥屈膝姿勢(shì)，兩膝間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)腰部，游泳和普拉提能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。