扎沖十三味丸需避免與抗凝血藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、強心苷類藥物及含相同成分的中成藥聯(lián)用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應(yīng)風險，具體禁忌主要包括華法林、地西泮、帕吉林、地高辛及含馬錢子成分的中成藥。

1、抗凝血藥：

扎沖十三味丸中的活血成分可能增強華法林、肝素等抗凝血藥物的作用，導致凝血時間延長，增加出血風險。服藥期間需監(jiān)測凝血酶原時間，出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

2、鎮(zhèn)靜催眠藥：

該藥含有的鎮(zhèn)靜成分與地西泮、艾司唑侖等中樞抑制劑聯(lián)用可能過度抑制神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)嗜睡、呼吸抑制等不良反應(yīng)。老年患者或呼吸功能不全者需特別注意藥物疊加效應(yīng)。

3、單胺氧化酶抑制劑：

與帕吉林、異卡波肼等抗抑郁藥合用可能導致5-羥色胺綜合征，表現(xiàn)為高熱、震顫、意識混亂。兩類藥物需間隔至少14天使用，服用期間避免攝入酪胺含量高的食物。

4、強心苷類藥物：

扎沖十三味丸中某些成分可能增強地高辛、西地蘭的毒性，誘發(fā)心律失常。心功能不全患者需定期監(jiān)測血藥濃度，出現(xiàn)惡心、視覺異常等洋地黃中毒癥狀需立即停藥。

5、同類中成藥：

避免與含馬錢子、草烏等毒性成分的復方風濕寧、追風透骨丸聯(lián)用，防止烏頭類生物堿過量蓄積中毒。聯(lián)合用藥前應(yīng)核查中藥組方，重復用藥可能損傷肝腎功能。

使用扎沖十三味丸期間建議保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物加重藥物代謝負擔。服藥后出現(xiàn)心悸、皮疹等不適需立即停藥并就醫(yī)，慢性病患者用藥前應(yīng)提供完整用藥史供醫(yī)師評估。該藥含毒性成分需嚴格遵醫(yī)囑控制療程，長期服用者每3個月需復查肝腎功能與心電圖。避免與酒精同服防止加重中樞抑制，服藥期間不宜駕駛或操作精密儀器。