牙髓炎不疼了仍需治療。疼痛緩解可能只是炎癥暫時(shí)減輕或牙髓壞死，但感染仍會(huì)持續(xù)擴(kuò)散。

1、牙髓炎疼痛緩解的原因：

牙髓炎疼痛減輕常見(jiàn)于兩種情況：一是急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性，組織滲出減少使壓力暫時(shí)降低；二是牙髓組織壞死導(dǎo)致神經(jīng)失活。后者往往伴隨根尖周感染風(fēng)險(xiǎn)，可能引發(fā)頜骨炎癥或囊腫。臨床檢查可見(jiàn)患牙對(duì)冷熱測(cè)試無(wú)反應(yīng)，叩診可能出現(xiàn)不適，X線片顯示根尖區(qū)陰影。

2、未治療的潛在風(fēng)險(xiǎn)：

放任不管的牙髓炎可能造成根尖周膿腫、牙槽骨吸收甚至間隙感染。細(xì)菌可通過(guò)血液循環(huán)引發(fā)心內(nèi)膜炎等全身性疾病。孕婦患者可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期慢性炎癥還會(huì)導(dǎo)致牙根外吸收，顯著降低牙齒保留成功率。

3、規(guī)范治療措施：

根管治療是首選方案，通過(guò)清除壞死牙髓、消毒根管并嚴(yán)密充填來(lái)保留患牙。嚴(yán)重根尖病變者可配合根尖手術(shù)，無(wú)法保留的患牙需拔除后修復(fù)。治療期間建議避免咬硬物，使用含氯己定漱口水輔助控制感染。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷豎向清潔牙齒，配合牙線清理鄰面。減少蔗糖攝入頻率，餐后清水漱口。每年進(jìn)行一次口腔檢查與潔治，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。牙齦出血或牙齒敏感超過(guò)兩周需就診排查。保持治療后的牙齒需避免咀嚼黏性食物，必要時(shí)制作全冠保護(hù)。