視網膜脫離手術可能遺留后遺癥,常見問題包括玻璃體混濁、黃斑水腫、復發性脫離、白內障加速、視野缺損等。
術中需切除或填充玻璃體,可能導致飛蚊癥加重。術后玻璃體腔注入氣體或硅油時,可能產生漂浮物遮擋感。多數患者3-6個月逐漸適應,嚴重者需激光治療。
手術操作可能引發黃斑區炎癥反應,表現為中央視力模糊。可能與視網膜血管屏障破壞有關,通常伴隨視物變形。需通過眼底OCT確診,部分病例需注射雷珠單抗或阿柏西普。
約5%-10%患者術后發生再次脫離,常見于高度近視或外傷患者。表現為突發視野缺損或閃光感加重,需緊急行鞏膜扣帶術或二次玻璃體切割。
玻璃體手術會加速晶狀體混濁,尤其硅油填充患者。術后1年內約30%患者需聯合白內障超聲乳化,人工晶體可選擇非球面或多焦點型號。
長期視網膜復位可能造成周邊視野縮小,與光感受器不可逆損傷有關。嚴重者出現管狀視野,可通過棱鏡眼鏡或視野訓練改善。
術后需避免劇烈運動及高空作業,定期復查眼底和眼壓。飲食增加藍莓、菠菜等富含葉黃素食物,配合適度眼球轉動訓練。出現突發眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診,晚期并發癥可通過光學相干斷層掃描監測。