子宮下垂可通過盆底肌鍛煉、生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。子宮下垂通常由分娩損傷、年齡增長(zhǎng)、慢性咳嗽、肥胖、盆腔腫瘤等原因引起。
1、盆底肌鍛煉:
凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)盆底肌群的有效方法,每日?qǐng)?jiān)持收縮肛門和陰道肌肉3秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每天完成3-4組。生物反饋訓(xùn)練結(jié)合儀器監(jiān)測(cè)能提升鍛煉精準(zhǔn)度,持續(xù)6-8周可見改善。
2、生活方式調(diào)整:
避免提舉重物超過5公斤,控制BMI在18.5-23.9范圍,慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病。高纖維飲食預(yù)防便秘,如每日攝入燕麥、火龍果、奇亞籽等30克膳食纖維。
3、物理治療:
子宮托適用于輕度脫垂患者,需每3-6個(gè)月更換型號(hào)。低頻電刺激療法每周2-3次,通過電流促進(jìn)肌肉收縮,12次為一療程。磁刺激治療無創(chuàng)激活神經(jīng)肌肉,每次20分鐘。
4、藥物治療:
雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后患者,需連續(xù)使用3個(gè)月。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),地奧司明改善靜脈回流。子宮下垂可能與盆底結(jié)締組織松弛、主韌帶損傷有關(guān),常伴隨腰骶墜脹感、排尿困難。
5、手術(shù)治療:
曼氏手術(shù)適合年輕需保留生育功能者,骶棘韌帶固定術(shù)復(fù)發(fā)率低于5%。子宮下垂可能與多產(chǎn)史、盆腔占位病變相關(guān),典型癥狀包括陰道腫物脫出、性交疼痛。
每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。快走、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次,每次30分鐘。避免長(zhǎng)時(shí)間站立,睡眠時(shí)抬高臀部15厘米。癥狀持續(xù)半年無改善需婦科復(fù)查,重度脫垂合并尿潴留應(yīng)限期手術(shù)。