耳朵里面長了個紅色的包可能與毛囊炎、外耳道癤腫、過敏反應、皮脂腺囊腫感染、外耳道濕疹等因素有關,可通過局部清潔、抗生素軟膏、抗過敏治療、切開引流、激素類藥膏等方式處理。
1、毛囊炎:外耳道皮膚毛囊細菌感染是常見誘因,金黃色葡萄球菌為主要致病菌。表現為局部紅腫熱痛,可能伴隨黃色膿頭。保持患處干燥,避免抓撓,可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏涂抹。未化膿時可采用熱敷促進炎癥消退。
2、外耳道癤腫:耳道皮膚局限性化膿性炎癥,多因挖耳損傷繼發感染。疼痛劇烈時可放射至同側頭部,觸碰耳廓時加重。早期可用魚石脂軟膏促進成熟,已形成膿腫需由醫生行切開引流術。禁止自行擠壓以防感染擴散。
3、過敏反應:接觸染發劑、洗發水等致敏物質后發生的接觸性皮炎。典型表現為邊界不清的紅斑伴瘙癢,可能出現透明小水皰。立即停用可疑致敏產品,口服氯雷他定配合氫化可的松軟膏局部涂抹。反復發作需做斑貼試驗明確過敏原。
4、皮脂腺囊腫感染:耳道皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發細菌感染。觸診可及質地較硬的球形腫物,感染期可見表面充血。急性期口服頭孢克洛控制感染,炎癥消退后建議手術完整切除囊壁。日常需避免頻繁刺激耳道皮膚。
5、外耳道濕疹:慢性炎癥性疾病常與過敏體質相關。耳道皮膚出現鱗屑、皸裂及滲出,反復搔抓導致繼發感染。使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥,合并感染時加用抗生素。保持耳道通風干燥,洗澡時佩戴耳塞防水。
日常需注意避免使用棉簽過度清潔耳道,洗浴后及時擦干耳部。飲食宜清淡,減少海鮮、辛辣食物攝入。游泳前可涂抹凡士林保護耳道皮膚,出現持續疼痛、聽力下降或發熱癥狀應及時就診耳鼻喉科。