壞死筋膜炎是一種由細菌感染引起的嚴重軟組織疾病，主要累及皮下筋膜層并伴隨廣泛組織壞死。該病可能由創傷感染、手術并發癥、糖尿病控制不佳、免疫抑制狀態、水產品創傷等因素引起，臨床表現為劇烈疼痛、皮膚紫紺、發熱寒戰、皮下捻發音、膿毒癥休克等癥狀。

1、創傷感染：皮膚破損后金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入筋膜層，需立即清創并靜脈注射抗生素。早期干預可降低截肢風險，清創范圍需擴展至健康組織邊緣。

2、手術并發癥：術后傷口護理不當可能誘發混合感染，可能與腸桿菌科細菌有關。治療需聯合使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等廣譜抗生素，嚴重者需多次手術清創。

3、糖尿病控制：長期高血糖導致微循環障礙，易繼發產氣莢膜桿菌感染。患者需嚴格監測血糖，感染期胰島素用量需調整，同時進行高壓氧治療改善組織缺氧。

4、免疫抑制狀態：艾滋病或化療患者易感染非典型病原體，如銅綠假單胞菌。除抗感染治療外，需輸注免疫球蛋白增強抵抗力，必要時進行血漿置換清除毒素。

5、水產品創傷：處理海產品時創傷弧菌感染進展迅猛，12小時內可出現大范圍壞死。治療需選用多西環素聯合頭孢他啶，傷口暴露于高濃度臭氧水持續沖洗。

患者康復期需攝入高蛋白飲食如魚肉、乳清蛋白，配合低強度抗阻訓練維持肌肉功能。傷口護理應每日使用銀離子敷料更換，避免游泳等浸水活動直至表皮完全愈合。監測C反應蛋白水平可評估感染控制情況，恢復期每兩周需進行超聲檢查評估筋膜修復狀態。