補(bǔ)牙后出現(xiàn)隱痛多屬于正常現(xiàn)象,可能由牙齒敏感、充填材料刺激、咬合問題、繼發(fā)齲或牙髓炎引起,通常1-2周內(nèi)自行緩解。
1、牙齒敏感:
牙體預(yù)備過程中可能造成牙本質(zhì)小管暴露,冷熱刺激通過開放的牙小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫酸痛。使用脫敏牙膏刷牙、避免過冷過熱飲食可緩解癥狀,若持續(xù)超過2周需復(fù)查調(diào)整充填體邊緣密合度。
2、充填材料刺激:
復(fù)合樹脂固化收縮可能產(chǎn)生微滲漏刺激牙髓,銀汞合金充填體導(dǎo)熱性較強(qiáng)可能誘發(fā)敏感。選擇生物相容性更好的玻璃離子水門汀或進(jìn)行分層充填可減少刺激,深齲病例建議使用氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
3、咬合高點(diǎn):
充填體過高導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷是常見原因,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)疼痛。通過咬合紙檢查調(diào)磨高點(diǎn)即可解決,未及時(shí)處理可能引發(fā)牙周膜炎癥反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)性叩痛。
4、繼發(fā)齲壞:
充填體邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入形成繼發(fā)齲,疼痛呈進(jìn)行性加重伴冷熱刺激痛。需徹底清除腐質(zhì)后重新充填,嚴(yán)重者可能需嵌體修復(fù)或全冠保護(hù)。
3、牙髓炎:
深齲未露髓病例可能出現(xiàn)延遲性牙髓炎,表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇。需進(jìn)行牙髓活力測試,確診后需根管治療,延誤處理可能導(dǎo)致根尖周炎。
補(bǔ)牙后建議24小時(shí)內(nèi)避免患側(cè)咀嚼,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)充填體問題。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦腫脹或疼痛超過3周應(yīng)及時(shí)就診,糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。日常避免用補(bǔ)牙側(cè)咬硬物,餐后使用牙線清潔鄰接面,每年進(jìn)行專業(yè)潔牙可延長充填體使用壽命。