前列腺癌早期治愈率較高，5年生存率可達90%以上。治療效果主要與腫瘤分期、格里森評分、患者年齡及基礎健康狀況有關。

1、腫瘤分期：

局限于前列腺包膜內的T1-T2期腫瘤可通過根治性前列腺切除術或放射治療實現臨床治愈。腫瘤未突破包膜時，癌細胞擴散風險低于10%，術后10年無進展生存率超過80%。

2、格里森評分：

病理分級是預后關鍵指標，格里森評分≤6分的低危型患者接受根治性治療后，15年特異性生存率達95%。評分7分的中危組需結合放療強化，而≥8分的高危組需配合內分泌治療。

3、治療方式：

根治性前列腺切除術適用于預期壽命＞10年的患者，機器人輔助手術可保留性神經。放射治療包含外照射和近距離粒子植入，中低危患者5年無生化復發率可達70-90%。

4、監測隨訪：

治愈后需定期檢測前列腺特異性抗原，術后每3個月復查1次，2年后改為半年1次。PSA水平＞0.2ng/ml提示復發可能，需進行挽救性放療或全身治療。

5、綜合管理：

合并心血管疾病或糖尿病會影響治療效果，術前需控制空腹血糖＜8mmol/L。術后盆底肌訓練可改善尿控，每周150分鐘有氧運動能降低復發風險。

早期前列腺癌患者應保持低脂高纖維飲食，每日攝入30克以上番茄紅素。限制紅肉攝入每周不超過500克，優先選擇深海魚類補充ω-3脂肪酸。規律進行快走、游泳等有氧運動，配合凱格爾運動強化盆底肌。術后第一年每3個月復查PSA、睪酮及肝腎功能，后續根據風險分級調整隨訪頻率。保持BMI指數在18.5-24之間，避免體重波動超過基礎值10%。