橋本氏甲狀腺炎可通過左甲狀腺素鈉、糖皮質激素、硒酵母等藥物治療。該病可能與遺傳因素、自身免疫異常等因素有關，通常表現為甲狀腺腫大、乏力等癥狀。
1、左甲狀腺素鈉：作為甲狀腺激素替代治療的核心藥物，左甲狀腺素鈉能有效糾正甲狀腺功能減退狀態。患者需定期監測TSH水平調整劑量，常見制劑包括優甲樂、雷替斯等。該藥物需空腹服用以避免食物干擾吸收。
2、糖皮質激素：對于合并甲狀腺疼痛或快速增大的患者，短期使用潑尼松可緩解炎癥反應。治療周期通常控制在2-4周，需注意監測血糖和血壓變化。突發性甲狀腺腫痛患者適用此方案。
3、硒酵母：作為免疫調節輔助治療，硒酵母能降低甲狀腺過氧化物酶抗體水平。每日推薦補充量200μg，可通過富硒酵母片或硒蛋氨酸形式攝入。持續補充3-6個月可觀察抗體滴度變化。
4、甲狀腺切除術：當出現嚴重壓迫癥狀或可疑惡變時，需考慮甲狀腺全切或近全切除術。手術方式包括傳統開放手術和腔鏡輔助手術，術后需終身服用甲狀腺素替代治療。
5、中藥調理：部分患者輔以夏枯草、黃芪等具有免疫調節作用的中藥，可改善乏力癥狀。中醫辨證多采用疏肝理氣、健脾溫腎治法，需在正規中醫師指導下配伍使用。
日常飲食需保證碘適量攝入，每周食用海產品1-2次，避免過量碘誘發抗體升高。規律進行快走、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝。每3-6個月復查甲狀腺功能及抗體水平，出現心悸、手抖等甲亢癥狀需及時調整藥量。
