闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴組織增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起。
1、管腔阻塞:闌尾管腔細(xì)長且單向開口,食物殘渣或糞塊易造成機械性梗阻。局部壓力升高導(dǎo)致血流障礙,黏膜屏障受損后引發(fā)炎癥反應(yīng)。日常需避免暴飲暴食,減少高纖維食物攝入。
2、細(xì)菌感染:腸道菌群失衡時,大腸桿菌或厭氧菌可侵襲闌尾壁。感染可能與上呼吸道感染、胃腸炎等疾病相關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱。急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。
3、淋巴增生:青少年因免疫應(yīng)答活躍,病毒性感冒后易出現(xiàn)淋巴濾泡增生。腫脹的淋巴組織可占據(jù)管腔空間,多伴隨咽痛、乏力等前驅(qū)癥狀。建議保證睡眠時長,補充維生素C增強免疫力。
4、糞石嵌頓:長期便秘者糞便濃縮成硬塊,卡壓闌尾根部時誘發(fā)缺血性炎癥。發(fā)病常與低纖維飲食、飲水不足有關(guān),典型癥狀為腹脹伴右下腹壓痛。確診后需手術(shù)切除,可選擇腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)。
5、寄生蟲刺激:蛔蟲或蟯蟲鉆入闌尾腔體引發(fā)痙攣性疼痛,常見于衛(wèi)生條件較差地區(qū)。多伴有肛門瘙癢、營養(yǎng)不良等癥狀,需口服阿苯達(dá)唑驅(qū)蟲,合并感染時需聯(lián)用抗生素治療。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,每日飲水1500ml以上,適量食用酸奶調(diào)節(jié)菌群。突發(fā)持續(xù)腹痛超過6小時應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈運動防止闌尾穿孔。術(shù)后恢復(fù)期選擇米粥、蒸蛋等低渣飲食,逐步增加散步等溫和活動促進腸蠕動。