乳腺癌骨轉移可能由腫瘤細胞經血液或淋巴系統擴散至骨骼引起，通常表現為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥、脊髓壓迫、活動受限等癥狀。治療方式包括鎮痛治療、雙膦酸鹽類藥物、靶向治療、放射治療、手術穩定。

1、骨痛：乳腺癌骨轉移最常見的癥狀是持續性鈍痛或夜間加重的疼痛，多發生在脊柱、骨盆或長骨。疼痛初期可能間歇性發作，隨著病情進展轉為持續性。非甾體抗炎藥、阿片類藥物可緩解疼痛，局部放射治療能有效控制病灶進展。

2、病理性骨折：骨質被腫瘤破壞后承重能力下降，輕微外力可能導致骨折。椎體壓縮性骨折會引起身高縮短，股骨等承重骨骨折需手術內固定。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸可抑制破骨細胞活性，延緩骨破壞。

3、高鈣血癥：腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關蛋白，導致血鈣升高。患者出現口渴、多尿、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時引發心律失常。靜脈補液聯合降鈣素、雙膦酸鹽可快速降低血鈣水平。

4、脊髓壓迫：轉移灶壓迫脊髓或神經根時，患者有下肢麻木、無力或大小便失禁等神經癥狀。需緊急進行椎體減壓手術或放射治療，糖皮質激素可減輕神經水腫。

5、活動受限：廣泛骨轉移會導致患者行動困難，需借助拐杖或輪椅活動。康復訓練可維持關節活動度，適度進行水中運動或低強度瑜伽有助于保持肌肉力量。

乳腺癌骨轉移患者需保證每日1000-1200mg鈣質攝入，多食用乳制品、深綠色蔬菜。維生素D補充劑量建議維持在400-800IU/日，適度曬太陽促進鈣吸收。每周進行3-5次30分鐘低沖擊運動如游泳、騎自行車，避免跳躍或負重訓練。定期監測骨密度和血鈣水平，出現新發骨痛或運動功能下降時需及時復查骨掃描。