乳房脹痛可能由激素波動、乳腺增生、哺乳期乳腺炎、纖維腺瘤、乳腺癌等原因引起,可通過熱敷按摩、藥物干預、穿刺引流、手術切除等方式治療。
1、激素波動:月經周期中雌激素和孕激素水平變化會刺激乳腺組織充血水腫,排卵期和經前期癥狀最明顯。建議穿戴無鋼圈內衣減少壓迫,每日用40℃熱毛巾敷10-15分鐘緩解脹痛,避免攝入咖啡因和高鹽食物。
2、乳腺增生:內分泌失調導致乳腺導管上皮細胞過度增生,可能與長期熬夜、精神緊張有關,通常表現為周期性疼痛伴顆粒狀結節。口服乳癖消片、逍遙丸、維生素E等藥物可調節激素水平,每月月經后第7天進行乳腺自檢。
3、哺乳期乳腺炎:乳汁淤積合并細菌感染引發炎癥反應,常見于初產婦,多伴隨發熱、皮膚發紅癥狀。需保持乳汁通暢排出,采用金黃散外敷,必要時使用頭孢類抗生素治療,形成膿腫需超聲引導下穿刺引流。
4、纖維腺瘤:雌激素敏感性增高誘發良性腫瘤生長,20-30歲女性多見,觸診可及邊界清楚的活動性腫塊。建議每3-6個月復查乳腺超聲,腫瘤直徑>3cm需行真空輔助微創旋切術或開放切除術。
5、乳腺癌:BRCA基因突變或長期雌激素暴露可能導致惡性病變,典型癥狀為無痛性硬塊伴皮膚橘皮樣改變。確診需進行穿刺活檢,根據分期選擇保乳手術或改良根治術,術后配合化療、靶向治療等綜合方案。
日常增加十字花科蔬菜和深海魚攝入,規律進行瑜伽或游泳等低沖擊運動,選擇全棉透氣內衣避免摩擦刺激。持續疼痛超過兩周、觸摸到異常腫塊或出現乳頭溢液時,需及時至乳腺外科就診排查器質性病變。