母親感染單純皰疹病毒時能否母乳喂養需根據具體感染部位決定。若乳房及周圍皮膚無皰疹皮損,可正常哺乳;若乳房區域存在活動性皰疹病灶,需暫停患側哺乳。
一、無皮損時的哺乳建議:
單純皰疹病毒主要通過直接接觸傳播。當母親僅口唇、生殖器等非乳房部位存在感染,且哺乳前徹底清潔雙手、避免嬰兒接觸其他病灶時,母乳喂養不會傳播病毒。母乳中含有的免疫球蛋白A能增強嬰兒抵抗力,此時無需中斷喂養。需注意觀察嬰兒口腔黏膜是否出現白斑或潰瘍,發現異常及時就醫。
二、乳房存在活動性病灶的處理:
乳頭或乳暈出現水皰、糜爛等皮損時,病毒可能通過乳汁或皮膚接觸傳播。應暫停患側哺乳,使用吸乳器排空乳汁以維持泌乳功能,待皮損完全結痂脫落通常需5-7天后恢復喂養。健康側乳房在嚴格清潔前提下可繼續哺乳,哺乳前需用溫水沖洗并用抗菌洗手液清潔雙手。破損皮膚可涂抹阿昔洛韋乳膏加速愈合,但需在哺乳前徹底清除藥物殘留。
日常護理需保持內衣透氣干燥,每2-3小時更換防溢乳墊。飲食宜選擇富含賴氨酸的小米、魚類等,限制精氨酸含量高的巧克力、堅果攝入。哺乳期可進行快走、瑜伽等溫和運動增強免疫力,但需避免劇烈運動導致疲勞。若嬰兒出現發熱、拒奶或皮膚皰疹,需立即至兒科就診進行病毒PCR檢測。母親反復發作時可考慮在醫生指導下進行抑制性抗病毒治療,常用藥物包括泛昔洛韋、伐昔洛韋等核苷類似物。