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頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致缺血性腦卒中嗎

發(fā)布時(shí)間:2025-05-17 16:52 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

頸動(dòng)脈狹窄可能導(dǎo)致缺血性腦卒中。頸動(dòng)脈是向大腦供血的主要血管,當(dāng)血管內(nèi)壁因動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊導(dǎo)致管腔狹窄時(shí),血流減少可能引發(fā)腦組織缺血。若斑塊破裂形成血栓,血栓脫落堵塞遠(yuǎn)端腦血管,將直接誘發(fā)腦梗死。

頸動(dòng)脈狹窄的分級(jí)與風(fēng)險(xiǎn):

根據(jù)狹窄程度可分為輕度<50%、中度50%-69%和重度≥70%。輕度狹窄通常無癥狀,但需定期監(jiān)測(cè);中度狹窄可能伴隨短暫性腦缺血發(fā)作,如突發(fā)單側(cè)肢體麻木或視物模糊;重度狹窄患者每年腦卒中風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)13%,需積極干預(yù)。動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性也是關(guān)鍵因素,超聲檢查若發(fā)現(xiàn)斑塊表面不規(guī)則或潰瘍形成,提示栓塞風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

預(yù)防與治療措施:

藥物治療是基礎(chǔ)方案,包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀類藥物控制血脂穩(wěn)定斑塊。對(duì)于癥狀性重度狹窄患者,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或血管內(nèi)支架成形術(shù)能有效恢復(fù)血流。日常生活中需嚴(yán)格控制血壓、血糖,戒煙并保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,可延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展

定期頸動(dòng)脈超聲篩查對(duì)高血壓、糖尿病患者尤為重要。突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語(yǔ)障礙等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),溶栓治療的時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。術(shù)后患者應(yīng)每半年復(fù)查血管情況,長(zhǎng)期服用抗凝藥物需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn),保持飲食中維生素K含量穩(wěn)定。

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