里急后重需根據(jù)具體病因選擇藥物，常見治療藥物包括腸道解痙藥、益生菌和止瀉藥。
1、腸道解痙藥：
腸道解痙藥如匹維溴銨、顛茄片可緩解腸道痙攣，減輕里急后重感。這類藥物通過抑制腸道平滑肌過度收縮發(fā)揮作用，適用于腸易激綜合征或功能性腸道疾病引起的癥狀。使用需注意可能引起口干、視力模糊等副作用，青光眼患者禁用。
2、益生菌制劑：
雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腸道功能紊亂導致的里急后重。益生菌能增強腸道屏障功能，減少有害菌繁殖，對抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)效果顯著。需與抗生素間隔2小時服用，避免高溫保存。
3、止瀉藥物：
蒙脫石散、洛哌丁胺等止瀉藥適用于腹瀉型里急后重。蒙脫石散通過吸附腸道毒素和保護黏膜發(fā)揮作用，洛哌丁胺則抑制腸道蠕動。細菌性腸炎急性期不宜單獨使用止瀉藥，需配合抗生素治療。便秘患者慎用洛哌丁胺，可能加重排便困難。
日常需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及高脂食物，適量補充膳食纖維。急性期選擇低渣飲食如米粥、面條，緩解期逐步增加蘋果、燕麥等可溶性纖維。適度進行腹式呼吸訓練和盆底肌鍛煉，改善腸道蠕動功能。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、便血需及時就醫(yī)排除炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。注意記錄排便日記，包括頻率、性狀和伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
