前列腺癌根治術(shù)可能對性功能造成影響,但影響程度因人而異。
1、手術(shù)對性功能的影響機制:
前列腺癌根治術(shù)需要切除前列腺及周圍組織,可能損傷控制勃起的神經(jīng)血管束。術(shù)中采用神經(jīng)保留技術(shù)可降低性功能障礙風險,但腫瘤位置、分期等因素可能限制該技術(shù)的應用。術(shù)后勃起功能障礙發(fā)生率約為30%-70%,與患者年齡、術(shù)前性功能狀態(tài)密切相關(guān)。
2、術(shù)后性功能恢復情況:
約50%患者在術(shù)后1-2年內(nèi)可逐步恢復部分勃起功能,年輕患者恢復概率更高。恢復過程需要專業(yè)康復指導,包括盆底肌訓練、藥物輔助等措施。完全性神經(jīng)保留手術(shù)患者中,約70%能在術(shù)后12個月內(nèi)恢復自然勃起功能。
3、術(shù)后性功能維護措施:
術(shù)后早期可使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物促進勃起功能恢復。真空負壓裝置和陰莖注射治療可作為替代方案。規(guī)律進行盆底肌鍛煉能改善控尿和勃起功能,建議每天3組、每組10-15次收縮練習。心理咨詢可緩解焦慮情緒,配偶共同參與康復有助于性功能恢復。
術(shù)后需保持低脂高纖維飲食,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。避免長時間騎行等壓迫會陰部的運動。定期復查前列腺特異性抗原水平,監(jiān)測腫瘤復發(fā)情況。建立規(guī)律的性生活頻率,初期可使用潤滑劑減少不適感。配偶的理解和支持對心理康復至關(guān)重要,建議共同參與術(shù)后隨訪和康復計劃。