腹膜后纖維化的治療需根據病情嚴重程度和個體差異制定綜合方案，早期干預可顯著改善預后。
一、藥物治療方案
潑尼松
生產廠家：華中藥業股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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糖皮質激素是控制炎癥反應的核心藥物，潑尼松等制劑能有效抑制纖維化進程。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯常與激素聯用，適用于激素依賴或復發患者。針對疼痛癥狀可使用非甾體抗炎藥，但需警惕腎功能損害。治療期間需定期監測血沉、C反應蛋白等炎癥指標，評估治療效果。
二、外科干預指征
當纖維化組織壓迫輸尿管導致腎積水時，需行輸尿管松解術或輸尿管支架置入術。對于廣泛血管壓迫病例，可能需血管成形術解除梗阻。手術時機選擇應結合影像學檢查結果，術后仍需持續藥物控制纖維化進展。微創技術如腹腔鏡手術能減少創傷，但需評估患者耐受性。
三、并發癥管理
腎功能不全患者需調整藥物劑量，必要時進行血液凈化治療。深靜脈血栓預防可采用彈力襪配合低分子肝素。長期激素使用者應補充鈣劑預防骨質疏松，監測血糖血壓變化。合并感染時需根據藥敏結果選擇抗生素，避免使用腎毒性藥物。
患者應保持低鹽優質蛋白飲食，每日飲水量維持在2000毫升以上促進代謝。適度進行太極拳等低強度運動改善血液循環，避免劇烈運動加重臟器負擔。定期復查腹部CT或MRI評估纖維化范圍，建立包含風濕免疫科、泌尿外科的多學科隨訪體系。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，戒煙限酒可降低血管內皮損傷風險。出現新發腰痛或排尿異常應及時就診調整治療方案。
