臍帶扭轉嚴重時需立即就醫評估，多數情況下不建議繼續妊娠。臍帶過度扭轉可能導致胎兒供血供氧中斷，存在較高宮內窒息或胎死風險。
一、臍帶扭轉的醫學評估標準：
臍帶扭轉程度通過超聲檢查血流參數判斷，當靜脈血流消失或動脈血流反向時屬于危急狀況。孕28周后每增加一周，臍帶扭轉風險上升12%，需結合胎心監護結果綜合判斷。若胎心率基線變異消失或出現晚期減速，提示胎兒已處于代償期缺氧狀態。
二、不同孕周的處理方案：
孕28周前發現嚴重扭轉建議終止妊娠，此時胎兒存活率低于15%。孕28-34周需在促胎肺成熟后緊急剖宮產，新生兒需轉入NICU治療。孕34周后應立即終止妊娠，延遲處理可能導致腦癱等后遺癥。對于輕度扭轉螺旋指數＜0.3可加強監測，每周兩次超聲加胎心監護。
確診臍帶扭轉后應絕對臥床減少胎兒活動，采用左側臥位改善胎盤灌注。每日記錄胎動次數，使用遠程胎心監護儀實時監測。飲食需保證每日60g優質蛋白和2000ml水分攝入，避免高鹽飲食加重水腫。出現胎動減少、陰道流血等癥狀時需即刻急診處理，不可延誤就醫時機。
