3月24日，國家衛健委發布了《國家衛生健康委2022年部門預算》，衛生健康支出公立醫院預算數進一步縮減。

國家衛健委發文：國家衛生健康委2022年部門預算

據文件，2022年國家衛健委一般公共預算數為1805854.15萬元，比2021年執行數增加59677.93萬元，增長3.42%，但公立醫院預算依舊減少了65698.3萬元，相比2021年降低了8.96%。

主要原因是按照黨中央、國務院關于過緊日子的有關要求，大力壓減一般性支出，重點壓減了公用經費和衛生健康管理事務等項目支出中涉及的非急需非剛性支出，同時合理保障了預算管理醫院服務能力建設、國家疾控體系改革等支出需求，體現在有關支出科目中

過緊日子  2022年公立醫院預算驟減

換根據預算報表了解，2022年衛生健康支出（類）公立醫院（款）總預算668064.77萬元，相較2021年減少了65698.3萬元，下降8.95%。

其中，衛生健康支出(類)公立醫院(款)綜合醫院(項) 2022年預算數為511542.05萬元，比2021年執行數減少58009.3萬元，下降10.19%。

衛生健康支出(類)公立醫院(款)兒童醫院(項) 2022年預算數為10184.62萬元，比2021年執行數增加5936.54萬元，增長139.75%。

衛生健康支出(類)公立醫院(款)婦幼保健醫院(項)2022年預算數為14089.17 萬元，比2021年執行數減少4419.1萬元，下降23.88%。

衛生健康支出(類)公立醫院(款)其他專科醫院(項)2022年預算數為119990.99萬元,比2021年執行數減少9628.24萬元，下降7.43%

衛生健康支出(類)公立醫院(款)職業病防治醫院(項)2022年預算數為3820.81萬元，比2021年執行數增加344.29萬元， 增長9.9%。

衛生健康支出(類)公立醫院(款)精神病醫院(項)2022年預算數為8437.13萬元，比2021年執行數增加77.51萬元，增長0.93%。

可以看出，公立醫院預算減少的主要方向是綜合醫院、婦幼保健院的建設項目，相比2021年分別下降了10%、23.88%，其他專科醫院一次性支出項目也減少了7%。

另外，2022年預算也將更加青睞兒童醫院建設項目，增長了139.75%，毫無疑問今年相關業務或許會出現新的增長點，值得大家關注。

耗材、設備回款周期或延長

雖然今年一般公共預算總體略微增長，單就公立醫院的投入依舊在逐年減少，綜合公立醫院2022年預算數比2021年減少58,009.3萬元，足足下降了10.19%。

眾所周知，財政補助是公立醫院收入的重要組成部分，而衛生健康支出預算數的下降，也將直接影響藥品、醫用耗材、醫療設備的回款周期。

對此，有業內人士表示，耗材回款周期長的重要原因之一就是醫院缺錢，而背后正是醫院經營、醫保資金、財政資金等問題。

并且，在國家衛健委最新發布的《2019年度全國三級公立醫院績效考核國家監測分析有關情況》中，全國三級公立醫院醫院財政直接補助收入占總支出的比重為7.86%，較2017年和2018年分別提高0.29%和0.49%。

但是，公立醫院虧損以及負債問題依舊比較突出。

根據報告數據，盡管經濟狀況有所改善，仍有17.88%的三級公立醫院醫院出現了收支結余為負數；39.04%的醫院資產負債率大于50%，落實公立醫院補償機制、調整收支結構、加強公立醫院運營管理的任務仍然艱巨。

長期以來，藥械企業被醫院拖欠貨款已成為普遍現象，這也是藥械企業最為頭疼的事情，一方面公立醫療市場占據主要地位，醫院雖然回款不及時，但在買方市場，醫療器械企業只能選擇讓步。

不過，隨著國家統一醫保信息平臺的逐步落地，醫保基金與醫藥企業直接結算模式的完善，公立醫院回款周期冗長等現象或有所改變，但就目前而言，仍有一定的距離。