輸卵管炎可能導致不孕，與輸卵管粘連、纖毛功能受損、管腔阻塞、盆腔環境改變、免疫因素有關。
1、輸卵管粘連：
炎癥反應使輸卵管壁充血水腫，滲出物導致管壁與周圍組織粘連。這種機械性阻礙會干擾卵子運輸，輕度粘連可通過腹腔鏡松解術治療，嚴重粘連需行輸卵管造口術。
2、纖毛功能受損：
病原體感染會破壞輸卵管內膜的纖毛細胞，削弱其擺動能力。纖毛功能障礙使卵子或受精卵無法正常向宮腔移動，建議補充維生素E和輔酶Q10改善細胞功能。
3、管腔阻塞：
慢性炎癥導致瘢痕組織形成，可能完全封閉輸卵管。輸卵管造影可明確阻塞部位，近端阻塞適合導絲介入再通術，遠端阻塞需考慮試管嬰兒技術。
4、盆腔環境改變：
炎性分泌物改變盆腔液成分，影響精子活力和受精過程。盆腔理療聯合中藥灌腸可改善局部微循環，減少炎性因子分泌。
5、免疫因素：
反復感染可能激活抗精子抗體或抗子宮內膜抗體。免疫性不孕需檢測抗磷脂抗體，必要時采用糖皮質激素或免疫調節劑治療。
日常保持外陰清潔避免逆行感染，經期禁止性生活。急性期需足療程使用頭孢曲松、多西環素、甲硝唑等抗生素。備孕前建議進行輸卵管通液檢查，合并盆腔粘連者可嘗試盆底肌康復訓練，每周3次有氧運動有助于改善盆腔血流。長期不孕患者應評估卵巢儲備功能，必要時選擇輔助生殖技術。
