沙美特羅替卡松氣霧劑的使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、吸入方法、不良反應監測及儲存條件。
1、藥物禁忌:活動性肺結核、未控制的真菌感染或對乳蛋白過敏者禁用。哮喘急性發作期需配合速效支氣管擴張劑,該藥物不能用于急救。孕婦及哺乳期婦女應在醫生評估后謹慎使用。
2、吸入技術:使用前充分搖勻氣霧劑,深呼氣后含住咬嘴緩慢吸氣,同步按壓藥罐。吸入后屏息10秒,清水漱口可減少口腔念珠菌感染風險。兒童或老年人建議配合儲霧罐使用。
3、相互作用:利托那韋等HIV蛋白酶抑制劑可能升高血藥濃度。長期使用全身性糖皮質激素者需逐步過渡,突然停用可能導致腎上腺功能抑制。合并使用利尿劑需警惕低鉀血癥。
4、不良反應:聲音嘶啞、口腔潰瘍提示局部刺激,可通過漱口緩解。心悸、震顫可能與β2受體激動劑成分相關。定期監測骨密度,長期大劑量使用可能影響兒童生長發育。
5、儲存管理:30℃以下避光保存,避免冷凍或劇烈震動。藥罐空置時浮標顯示紅色,丟棄前需刺破以防誤用。旅行時隨身攜帶處方證明,航空安檢需提前申報。
日常需記錄哮喘日記監測峰流速值,配合腹式呼吸訓練改善肺功能。冬季使用前可將氣霧劑置于掌心預熱,避免冷刺激誘發支氣管痙攣。定期復診評估療效,根據癥狀調整劑量時需嚴格遵循階梯治療方案。運動前15分鐘吸入可預防運動性哮喘,但每日總劑量不得超過推薦上限。