胃泌素瘤可通過抑酸藥物控制、手術切除、靶向治療、飲食調整、定期監(jiān)測等方式治療。胃泌素瘤通常由胰腺或十二指腸G細胞增生、多發(fā)性內分泌腺瘤病1型等因素引起，通常表現(xiàn)為頑固性消化道潰瘍、腹瀉等癥狀。

1、藥物控制：

質子泵抑制劑是胃泌素瘤的一線治療藥物，常用奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，通過抑制胃酸分泌緩解潰瘍癥狀。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為輔助用藥。藥物治療需長期維持，定期復查胃鏡評估療效。

2、手術切除：

局限性胃泌素瘤首選根治性手術，包括腫瘤剜除術或胰十二指腸切除術。對于MEN1型患者需同時探查甲狀旁腺。術中需結合術中超聲定位，術后需監(jiān)測胃泌素水平評估是否復發(fā)。

3、靶向治療：

轉移性胃泌素瘤可采用依維莫司、舒尼替尼等分子靶向藥物。生長抑素類似物如奧曲肽可控制激素分泌癥狀。肝轉移灶可考慮動脈栓塞或射頻消融等局部治療。

4、飲食管理：

避免辛辣刺激食物，選擇低脂易消化的魚肉、蒸蛋等。少食多餐減輕胃部負擔，每日5-6餐為宜。限制咖啡因和酒精攝入，必要時補充維生素B12預防惡性貧血。

5、病情監(jiān)測：

每3-6個月檢測空腹胃泌素和胃酸pH值，影像學檢查推薦增強CT或MRI。MEN1型患者需同步篩查垂體瘤和甲狀旁腺功能亢進。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

胃泌素瘤患者日常需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食建議選擇富含蛋白質的雞肉、豆腐，搭配小米粥、南瓜等溫和食材。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免腹部受壓動作。術后患者應穿戴腹帶保護傷口，記錄每日排便情況。出現(xiàn)水樣腹瀉時及時口服補液鹽，長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能。建議每季度進行營養(yǎng)評估，必要時在營養(yǎng)師指導下使用腸內營養(yǎng)制劑。