復方硫酸亞鐵葉酸片主要用于缺鐵性貧血的補充治療,使用時需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應監測、服用時間及特殊人群用藥等事項。
1、藥物相互作用:
復方硫酸亞鐵葉酸片與抑酸藥物如奧美拉唑、四環素類抗生素如多西環素同服會降低鐵劑吸收率,需間隔2小時以上服用。鈣劑、濃茶、咖啡等也會抑制鐵吸收,建議服藥期間減少攝入。與維生素C同服可促進鐵吸收,但需在醫生指導下調整劑量。
2、禁忌人群:
非缺鐵性貧血如地中海貧血、鐵負荷過高血色病患者禁用。消化道潰瘍急性期、嚴重肝腎功能不全者需慎用。對硫酸亞鐵或葉酸成分過敏者可能出現皮疹、呼吸困難等過敏反應,應立即停藥就醫。
3、不良反應監測:
常見胃腸道反應包括惡心、便秘發生率約15%,建議餐后服用減輕刺激。長期大劑量使用可能導致鐵沉積如皮膚色素沉著,需定期監測血清鐵蛋白。若出現黑便非消化道出血、腹痛加重等異常癥狀需及時復診。
4、服用時間:
為達到最佳吸收效果,建議空腹服用餐前1小時或餐后2小時,但胃腸敏感者可選擇隨餐服用。葉酸成分可能影響睡眠節律,避免晚間服藥。治療周期通常為3-6個月,血紅蛋白正常后仍需繼續補鐵4-6周以補充儲存鐵。
5、特殊人群用藥:
孕婦需在醫生指導下調整劑量通常每日元素鐵30-60mg,妊娠早期過量葉酸可能掩蓋維生素B12缺乏。哺乳期婦女服藥期間建議暫停母乳喂養。兒童用藥需按體重精確計算每日2-3mg/kg,避免誤服導致急性中毒。
服用復方硫酸亞鐵葉酸片期間應保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等血紅素鐵來源,配合深色蔬菜補充天然葉酸。避免與高纖維食物同食影響吸收,服藥前后1小時不宜飲用乳制品。建議定期進行血常規和鐵代謝指標檢測,治療期間出現頭暈加重或心悸等不適需立即就醫。長期用藥患者每3個月需評估鐵儲備情況,防止鐵過量積累。