交感神經(jīng)興奮可通過美托洛爾、普萘洛爾、阿替洛爾等藥物緩解,可能與壓力過大、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗等癥狀。
美托洛爾通過選擇性阻斷β1腎上腺素受體降低心率,適用于交感神經(jīng)過度興奮引發(fā)的心悸。普萘洛爾作為非選擇性β受體阻滯劑,可同時(shí)抑制β1和β2受體,緩解震顫和焦慮。阿替洛爾對支氣管影響較小,適合合并輕度呼吸道疾病患者。
長期精神緊張會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致兒茶酚胺持續(xù)分泌。每日進(jìn)行20分鐘正念呼吸練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平,規(guī)律作息保證7小時(shí)睡眠能穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,避免攝入咖啡因和酒精等興奮性物質(zhì)。
甲狀腺激素過量會增強(qiáng)β腎上腺素受體敏感性,與心悸、手抖等癥狀相關(guān)。甲巰咪唑可抑制甲狀腺過氧化物酶減少激素合成,普萘洛爾能快速改善心動過速。需監(jiān)測游離T3、T4水平調(diào)整用藥方案。
鎂元素缺乏可能加重神經(jīng)興奮性,深綠色蔬菜和堅(jiān)果可補(bǔ)充每日310mg鎂需求。富含歐米伽3脂肪酸的鮭魚、亞麻籽具有抗炎作用,減少應(yīng)激反應(yīng)。避免高GI食物引起的血糖波動誘發(fā)腎上腺素分泌。
每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車可提升γ-氨基丁酸水平,瑜伽中的腹式呼吸訓(xùn)練能激活副交感神經(jīng)。高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練需謹(jǐn)慎,運(yùn)動后心率不宜超過靜息狀態(tài)50%。
建議每日攝入200mg鎂補(bǔ)充劑和1000mg歐米伽3,配合快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心率>100次/分伴血壓升高時(shí),需心電圖檢查排除嗜鉻細(xì)胞瘤。長期用藥者每3個(gè)月需評估肝腎功能和電解質(zhì)水平。