胎兒血管畸形可能由遺傳因素、環境暴露、胎盤異常、血管發育缺陷、母體感染等原因引起,可通過超聲檢查、MRI診斷、介入治療、手術矯正、產后監測等方式干預。
部分胎兒血管畸形與基因突變或染色體異常相關,如遺傳性出血性毛細血管擴張癥。孕期基因檢測可輔助篩查高風險胎兒,確診后需結合多學科會診制定個體化管理方案。
妊娠早期接觸輻射、化學毒物或某些藥物可能干擾血管形成。孕婦應避免X線照射,慎用維A酸類制劑,必要時進行針對性超聲隨訪觀察胎兒血管發育情況。
胎盤血管吻合異常或臍帶插入點變異可能導致血流動力學改變。產前超聲可發現胎盤內無回聲區或血管迂曲征象,動態監測胎兒生長及臍血流參數至關重要。
動靜脈瘺或血管瘤通常表現為局部血管團塊,可能與VEGF信號通路失調有關。MRI能清晰顯示病灶范圍,嚴重者需考慮胎兒鏡下激光凝固術或產后栓塞治療。
巨細胞病毒或風疹病毒感染可能損傷血管內皮細胞。血清學篩查陽性孕婦應接受胎兒超聲心動圖檢查,出生后需評估是否存在皮膚血管斑或內臟血管病變。
孕期保持均衡營養攝入,重點補充葉酸和維生素E;適度進行孕婦瑜伽或散步促進血液循環;定期進行三級超聲篩查,發現異常時及時轉診至胎兒醫學中心。產后需建立新生兒血管畸形檔案,根據類型選擇隨訪周期,復雜病例建議在兒童專科醫院完成多學科聯合診療。