哮喘可通過癥狀觀察、肺功能檢測、過敏原篩查、家族史評估、運動激發試驗等方式診斷。哮喘通常由遺傳因素、過敏體質、呼吸道感染、空氣污染、情緒波動等原因引起。
典型哮喘表現為反復發作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難,夜間或清晨癥狀加重。發作時聽診可聞及哮鳴音,癥狀常由冷空氣、運動或接觸過敏原誘發。非典型表現可能僅為慢性干咳或運動后氣促,需結合其他檢查綜合判斷。
6歲以上兒童可行支氣管舒張試驗或支氣管激發試驗。前者通過測量用藥前后FEV1改善率≥12%為陽性,后者觀察氣道高反應性。嬰幼兒可采用潮氣呼吸肺功能或脈沖振蕩技術評估氣道阻力,數據異常提示存在可逆性氣流受限。
皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測可識別塵螨、花粉、寵物皮屑等常見過敏原。約80%兒童哮喘與過敏相關,陽性結果需結合臨床表現。注意區分致敏狀態與過敏反應,避免過度解讀檢測數值。
父母一方患哮喘時子女發病率約25%,雙方患病風險升至50%。詢問家族中特應性皮炎、過敏性鼻炎等特應性疾病史,遺傳傾向兒童出現反復呼吸道癥狀時應提高警惕。
適用于癥狀不典型但運動后加重的兒童。通過標準化運動負荷如跑步機測試觀察FEV1下降幅度≥15%有診斷意義。需在醫療監護下進行,備好速效支氣管擴張劑應對可能出現的急性發作。
日常護理需保持環境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸毛絨玩具和地毯。飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的三文魚,限制含防腐劑的加工食品。規律進行游泳、瑜伽等有氧運動增強肺功能,寒冷天氣運動前做好熱身。急性發作時立即使用沙丁胺醇氣霧劑并保持坐位呼吸,記錄癥狀日記幫助醫生調整治療方案。每年接種流感疫苗,流感季避免前往人群密集場所。