腎上腺皮質腺瘤患者的生存期與腫瘤性質、治療時機及個體差異密切相關。絕大多數良性腺瘤經手術切除后可長期存活,惡性皮質癌患者五年生存率約為20%-60%,具體取決于分期和轉移情況。
一、良性腎上腺皮質腺瘤:
手術完整切除是根治性治療手段,術后患者生存期與常人無異。典型表現為血壓波動、向心性肥胖等庫欣綜合征癥狀,或無明顯癥狀通過體檢發現。術后需定期復查皮質醇、腎上腺CT,監測激素水平恢復情況。日常需控制鈉鹽攝入,避免高糖飲食,預防骨質疏松。
二、惡性腎上腺皮質癌:
局限性腫瘤I-II期五年生存率可達60%,需行根治性切除術聯合米托坦治療。進展期III-IV期患者生存期顯著縮短,多與遠處轉移相關,常見骨痛、消瘦等惡病質表現。治療方案含靶向藥物舒尼替尼、化療方案依托泊苷+順鉑等。日常需加強營養支持,每3個月復查腹部MRI及胸片。
術后長期隨訪需關注血壓、電解質及激素替代治療調整。適度進行快走、游泳等有氧運動,每日補充鈣質1000mg及維生素D800IU。出現乏力、水腫等腎上腺功能不全癥狀時需及時就醫調整用藥劑量。