藥物流產(chǎn)需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方案為米非司酮聯(lián)合米索前列醇。藥物流產(chǎn)的適用性取決于妊娠周數(shù)、健康狀況及藥物禁忌癥，需通過超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠后由專業(yè)醫(yī)師開具處方。

1、米非司酮：

作為孕激素受體拮抗劑，米非司酮通過阻斷孕酮活性使蛻膜組織壞死。該藥物需空腹服用，常見不良反應(yīng)包括惡心、下腹痛及陰道出血，服藥期間需密切監(jiān)測血壓和出血量。

2、米索前列醇：

前列腺素類藥物可增強(qiáng)子宮收縮促進(jìn)胚胎排出，通常在米非司酮服用后24-48小時使用。可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等類流感癥狀，嚴(yán)重過敏反應(yīng)或大出血需立即就醫(yī)。

3、用藥禁忌：

異位妊娠、腎上腺疾病、長期糖皮質(zhì)激素治療者禁用。青光眼、哮喘、心血管疾病患者需評估風(fēng)險(xiǎn)，帶節(jié)育器妊娠或貧血患者需特別謹(jǐn)慎。

4、醫(yī)療監(jiān)護(hù)：

用藥后需留院觀察4-6小時，確認(rèn)妊娠組織完全排出。兩周后復(fù)查超聲，流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)需及時清宮，持續(xù)出血超過15天需排除感染。

5、后續(xù)管理：

流產(chǎn)后應(yīng)避孕3-6個月，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需急診處理，心理疏導(dǎo)有助于緩解終止妊娠后的情緒波動。

藥物流產(chǎn)存在10%失敗率及大出血風(fēng)險(xiǎn)，絕對禁止自行購藥使用。流產(chǎn)后需臥床休息3天，1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活，每日監(jiān)測體溫預(yù)防感染。飲食應(yīng)增加瘦肉、動物肝臟等富含蛋白質(zhì)和鐵的食物，避免生冷辛辣刺激。保持外陰清潔，及時更換衛(wèi)生用品，術(shù)后陰道出血量超過月經(jīng)峰值或持續(xù)3周未凈需返診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供避孕指導(dǎo)，推薦使用復(fù)方短效口服避孕藥幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。