GBS吉蘭-巴雷綜合征患者需注意預防感染、監測呼吸功能、科學康復訓練、營養支持和心理疏導。該疾病可能與病毒感染、免疫異常等因素有關,通常表現為肢體無力、感覺異常等癥狀。
1、預防感染:
GBS患者免疫力低下,需嚴格避免接觸感染源。保持病房空氣流通,每日紫外線消毒;護理人員操作前規范手衛生;避免探視者攜帶呼吸道病原體。留置導尿管患者需每日會陰護理,預防尿路感染。
2、呼吸監測:
約30%患者會出現呼吸肌麻痹,需持續監測血氧飽和度和呼吸頻率。床旁備好氣管插管設備,當肺活量低于15ml/kg或血氧低于92%時立即機械通氣。每日進行深呼吸訓練,預防肺不張。
3、康復訓練:
急性期后開始漸進式康復,早期以被動關節活動為主,防止肌肉攣縮。肌力恢復至3級時加入坐位平衡訓練,使用彈力帶進行抗阻練習。水中運動可減輕關節負荷,改善肢體協調性。
4、營養支持:
吞咽困難患者需鼻飼高蛋白流食,每日熱量攝入不低于30kcal/kg。選擇富含維生素B1的燕麥、全麥面包,補充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。恢復期增加牛肉、雞蛋等優質蛋白,促進神經髓鞘修復。
5、心理干預:
疾病急性期易產生焦慮抑郁,采用放松訓練配合音樂療法。指導家屬使用鼓勵性語言,避免負面情緒傳遞。康復階段設立短期目標,每完成階段性訓練給予正向反饋。
GBS患者日常需保持充足睡眠,臥室溫度維持在24-26℃。飲食采用少食多餐模式,優先選擇清蒸魚、南瓜粥等易消化食物。康復期每天進行30分鐘平地步行,配合太極拳改善平衡能力。出現新發肌無力或呼吸困難需立即就醫。