尿褲子可能由膀胱過度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、糖尿病等因素引起。
1、膀胱過度活動(dòng):
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,常見于咖啡因攝入過量或盆底肌松弛。減少刺激性飲品攝入,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力。
2、尿路感染:
細(xì)菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應(yīng),可能與衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān),通常表現(xiàn)為尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素。
3、神經(jīng)調(diào)控異常:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缍喟l(fā)性硬化、脊髓損傷會(huì)影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),導(dǎo)致感覺障礙或排尿失控。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查,可采用間歇導(dǎo)尿或使用米拉貝隆、索利那新等藥物調(diào)節(jié)。
4、前列腺增生:
中老年男性腺體增大壓迫尿道,可能與雄激素水平變化有關(guān),常伴隨夜尿增多、排尿費(fèi)力。可選用坦索羅辛、非那雄胺等藥物,嚴(yán)重時(shí)考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
5、代謝性疾病:
糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變會(huì)降低膀胱敏感度,高血糖導(dǎo)致的滲透性利尿加劇尿量增多。需監(jiān)測血糖水平,使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。
每日飲水量控制在1500-2000ml并分次攝入,避免睡前兩小時(shí)大量飲水。增加南瓜籽、蔓越莓等富含鋅元素的食物攝入,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)保持每天3組、每組10-15次的規(guī)律鍛煉。出現(xiàn)持續(xù)漏尿或伴隨血尿、發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,必要時(shí)進(jìn)行膀胱鏡或泌尿系超聲檢查。