神經源性膀胱導致的尿潴留可通過間歇導尿、膀胱訓練、藥物治療、骶神經調節、手術干預等方式治療。該癥狀通常由脊髓損傷、多發性硬化、糖尿病神經病變、腦血管意外、盆腔手術損傷神經等因素引起。
清潔間歇導尿是管理尿潴留的核心方法，通過定時排空膀胱降低感染風險。患者需每4-6小時使用一次性導尿管排尿，導尿頻率需根據殘余尿量調整。操作前需用肥皂水清潔雙手及會陰部，導尿后需記錄尿量及性狀。長期堅持可預防腎積水和膀胱高壓。
通過定時排尿訓練重建膀胱功能，采用排尿日記記錄每次排尿時間和尿量。訓練時采用恥骨上按壓輔助排尿，配合盆底肌放松訓練。避免攝入咖啡因等刺激性飲品，每日飲水量控制在1500-2000ml。生物反饋治療可幫助患者感知膀胱充盈信號。
α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可降低膀胱出口阻力，M受體激動劑如氨甲酰甲膽堿增強逼尿肌收縮。合并尿路感染需使用左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素。藥物需配合尿流動力學檢查結果選用，長期用藥需監測血壓和肝功能。
適用于保守治療無效的中重度患者，通過植入電極刺激骶3神經根改善排尿功能。手術分兩階段進行，測試階段有效者方可植入永久起搏器。術后需定期調整刺激參數，常見并發癥包括電極移位和感染。該治療對非梗阻性尿潴留有效率可達60%-80%。
膀胱造瘺術適用于長期導尿困難患者，恥骨上留置造瘺管建立排尿通道。膀胱擴大術采用腸道組織增加膀胱容量，需同時行導尿通道建立。術后需定期沖洗造瘺管，監測電解質平衡。尿流改道術僅用于極嚴重病例，需嚴格評估腎功能。
患者需保持每日飲水規律，限制晚間液體攝入預防夜尿。可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免增加腹壓的負重訓練。飲食注意補充維生素C預防尿路感染，限制高草酸食物減少結石風險。定期復查尿流動力學和泌尿系超聲，出現發熱或血尿需立即就醫。建立多學科隨訪體系，包括泌尿外科、康復科和營養科聯合管理。
