抗磷脂綜合征對女性的危害包括反復流產、血栓形成、妊娠期高血壓、血小板減少、心臟瓣膜病變等。
抗磷脂抗體會攻擊胎盤血管內皮細胞,導致胎盤血栓形成和功能異常。妊娠早期可能出現胚胎停育,中晚期易發生胎兒生長受限或死胎。臨床需通過低分子肝素聯合阿司匹林進行抗凝治療。
血管內皮損傷引發靜脈或動脈血栓,下肢深靜脈血栓可能導致肺栓塞。腦動脈血栓可致中風,心肌梗死風險增加3-4倍。華法林、利伐沙班等抗凝藥物需長期使用。
胎盤缺血誘發子癇前期,血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿。患者可能出現頭痛、視力模糊等癥狀,嚴重時需提前終止妊娠。鈣劑補充和血壓監測至關重要。
抗體介導的血小板破壞使計數低于100×10?/L,表現為皮膚瘀斑、鼻出血。糖皮質激素可抑制免疫反應,嚴重者需輸注血小板。出血風險與血栓形成并存需謹慎平衡。
二尖瓣或主動脈瓣增厚伴贅生物形成,聽診可聞及心臟雜音。約30%患者出現瓣膜關閉不全,進展至心衰時需行瓣膜修復或置換手術。
日常需保持適度運動如游泳、瑜伽促進血液循環,避免長時間靜坐。飲食選擇深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物,限制動物內臟等高脂飲食。妊娠期需每兩周進行凝血功能、胎兒超聲等專項檢查,非妊娠期每3-6個月復查抗磷脂抗體滴度。出現突發胸痛、肢體腫脹或劇烈頭痛應立即就醫。