頸動脈斑塊14mm×3.3mm屬于較大斑塊，需警惕血管狹窄風險。斑塊大小并非唯一評估標準，需結合狹窄程度、斑塊穩定性及臨床癥狀綜合判斷。
頸動脈斑塊是否嚴重需通過超聲或血管造影明確狹窄率。若狹窄率超過50%可能影響腦部供血，需積極干預。斑塊穩定性更重要，低回聲斑塊易破裂誘發腦梗，強回聲斑塊相對穩定。伴隨頭暈、視物模糊等癥狀提示血流受限，無癥狀者仍需定期隨訪。
基礎干預包括戒煙限酒、每日30分鐘有氧運動如快走游泳，控制血壓低于140/90mmHg。藥物治療包含阿托伐他汀等降脂藥穩定斑塊，阿司匹林抗血小板聚集。狹窄率超70%或反復腦缺血發作時，需考慮頸動脈內膜剝脫術或支架植入。
日常需監測血壓血糖，每周至少3次低鹽低脂飲食如清蒸魚、涼拌木耳，避免突然轉頭動作。每年復查頸動脈超聲觀察斑塊變化，突發單側肢體無力需立即就醫。斑塊雖不可逆但可控，規范管理可顯著降低腦卒中風險。
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