孕早期判斷是否為葡萄胎需結合超聲檢查和血hCG水平檢測。典型葡萄胎超聲表現為宮腔內充滿蜂窩狀或落雪狀回聲，無正常妊娠囊結構；血hCG水平異常升高常超過10萬mIU/ml是重要實驗室指標。
1、典型臨床表現：
葡萄胎患者常出現異常陰道流血，多為暗紅色或咖啡色，可能伴有水泡狀組織排出。早孕反應如惡心嘔吐等癥狀往往較正常妊娠更嚴重，部分患者會出現妊娠劇吐。約半數患者子宮大小大于停經月份，卵巢黃素化囊腫發生率約15-25%。
2、影像學診斷要點：
經陰道超聲是首選檢查方法，完全性葡萄胎可見宮腔內充滿大小不等的無回聲區，呈"蜂窩狀"改變，部分性葡萄胎可能見到畸形胎兒組織。多普勒超聲顯示病灶內豐富血流信號，但無胎心搏動。MRI檢查有助于評估子宮肌層浸潤情況。
3、實驗室檢查特征：
血hCG水平異常升高是重要診斷依據，完全性葡萄胎患者hCG值常超過10萬mIU/ml，且增長迅速。甲狀腺功能檢查可能發現甲亢表現，因hCG具有促甲狀腺激素樣活性。貧血、低蛋白血癥等實驗室異常也較常見。
確診葡萄胎后需及時清宮治療，術后需定期監測血hCG至正常范圍。飲食應保證優質蛋白攝入，如魚肉、豆制品等，補充鐵劑糾正貧血。術后1年內需嚴格避孕，建議采用口服避孕藥以外的方式。適當進行散步等低強度運動，避免劇烈活動。每周復查血hCG，觀察下降趨勢，警惕惡變可能。保持外陰清潔，術后1個月內禁止盆浴和性生活。
