子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜慢性炎癥性疾病，可能由肺結核繼發感染、免疫力低下、生殖系統結核病史、衛生條件差、結核病接觸史等因素引起，可通過抗結核藥物治療、手術清除病灶、營養支持、定期復查、預防傳播等方式干預。

1、肺結核繼發：

約90%子宮內膜結核繼發于肺結核，結核桿菌經血行播散至生殖系統?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗等全身癥狀，需聯合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺進行規范抗結核治療，療程通常持續6-9個月。

2、免疫力低下：

HIV感染者、長期使用免疫抑制劑人群易發生結核桿菌擴散。典型表現為月經紊亂和下腹墜痛，治療需在抗結核基礎上配合胸腺肽等免疫調節劑，同時監測肝腎功能。

3、生殖系統結核：

輸卵管結核直接蔓延可導致子宮內膜受累。常見癥狀為不孕和異常子宮出血，確診需通過子宮內膜活檢發現干酪樣壞死灶，嚴重者需行宮腔粘連分離術。

4、衛生條件差：

居住擁擠、通風不良環境增加感染風險。此類患者需加強個人衛生管理，每日更換消毒內褲，配合高蛋白飲食如雞蛋、魚肉促進組織修復。

5、結核病接觸史：

與活動性肺結核患者密切接觸可能引發感染。建議接觸者進行PPD皮試篩查，早期發現可采取預防性化療，常用藥物包括異煙肼和維生素B6。

患者應保持每日攝入300ml牛奶和100g瘦肉補充蛋白質，進行太極拳等低強度運動增強體質，月經期使用專用盆具清洗外陰。治療期間每3個月需復查宮腔鏡評估內膜恢復情況，性伴侶應同步接受結核篩查，未治愈前需采取屏障避孕。居住環境需保持每日通風2次，每次30分鐘以上，衣物寢具定期陽光暴曬消毒。