兒童青光眼可通過藥物控制、激光治療、濾過性手術、小梁切除術、引流閥植入術等方式治療，通常由先天性房角發育異常、遺傳因素、眼部外傷、葡萄膜炎、皮質激素使用等原因引起。

1、藥物控制：

兒童青光眼的藥物治療包括前列腺素類藥物如拉坦前列素、β受體阻滯劑如噻嗎洛爾、碳酸酐酶抑制劑如多佐胺。這些藥物通過減少房水生成或促進房水排出降低眼壓，需在眼科醫生指導下長期規律使用，定期監測眼壓和視神經變化。

2、激光治療：

選擇性激光小梁成形術適用于部分繼發性青光眼患兒，通過激光改善房水引流功能。激光周邊虹膜切開術可用于解除瞳孔阻滯，操作時間短但可能需重復治療，術后需配合抗炎滴眼液預防粘連。

3、濾過性手術：

小梁切開術是先天性青光眼首選術式，直接切開發育異常的小梁網。手術需在全麻下進行，成功率約60-80%，術后可能并發淺前房或白內障，需密切隨訪眼壓及角膜透明度。

4、小梁切除術：

對于藥物和激光無效的病例，可切除部分小梁網建立新引流通道。術中常聯合應用抗代謝藥物如絲裂霉素C防止瘢痕化，術后需按摩眼球維持濾過泡功能，警惕低眼壓性黃斑病變。

5、引流閥植入術：

難治性青光眼可植入Ahmed或Baerveldt引流閥，通過硅膠管將房水引流至赤道部。該手術對患兒眼眶發育有要求，需警惕引流管暴露或堵塞，術后終身隨訪排查并發癥。

兒童青光眼治療需根據類型和嚴重程度制定個性化方案，早期干預可最大限度保存視力。日常需避免劇烈運動及眼外傷，保證維生素A、D及Omega-3攝入，定期進行視野檢查和OCT監測。建議建立眼科專科隨訪檔案，每3-6個月評估視功能發育，必要時聯合斜弱視治療。家長應學會識別眼紅、畏光、流淚等急性發作癥狀，及時就醫調整治療方案。